Официальный сайт муниципального образования
"поселок Хомутовка"
ХОМУТОВСКОГО РАЙОНА КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
Форма акта обследования дворовой территории
Формирование современной городской среды
Просмотров: 2594
ПРИЛОЖЕНИЕ2
к Порядку представления, рассмотрения
и оценки предложений заинтересованных
лиц о включении дворовой территории
в муниципальную программу «Формирование
современной городской среды на территории
поселка Хомутовка на 2017 год»
Форма акта обследования дворовой территории
по адресу: п.Хомутовка, ул._______________, дом № ______
«___»____________2017 года
Комиссия по рассмотрению и оценки предложений граждан, организаций о включении в муниципальную программу «Формирование современной городской среды на территории поселка Хомутовка на 2017 год» и представитель собственников жилых помещений в многоквартирном доме произвели обследование дворовой территории по адресу:
п. Хомутовка, ул. ______________, № ______.
Обследованием на месте установлено:
|
перечень |
наличие |
отсутствие |
состояние |
примечание |
|
дорожное покрытие проездов |
|
|
|
|
|
игровое оборудование |
|
|
|
|
|
малые архитектурные формы |
|
|
|
|
|
парковочные места |
|
|
|
|
|
озеленение |
|
|
|
|
|
тротуары |
|
|
|
|
|
освещение дворовой территории |
|
|
|
|
Председатель комиссии:
|
|
|
|
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
Члены комиссии:
|
|
|
|
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
|
|
|
|
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
|
|
|
|
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
Представитель собственников жилья
|
|
|
|
подпись) |
(Ф.И.О.) |
